近幾年來，台灣許多醫院一窩蜂採購或租借自動化微生物檢驗儀器，其中有用於病原菌之鑑定者、用於藥敏試驗者、用於結核分枝桿菌診斷者、用於血培養者，種類 甚多。然而，使用自動化儀器之客觀條件是否全然成熟，尚缺乏進一步分析。無可否認地，微生物鑑定及藥敏試驗之自動化微生物檢驗之發展趨勢，然而國人之軟體 措施是否能完全跟上自動呢？試以幾個方面說明：

1. 檢驗之水準：

   如果一般細菌之診斷都不正確，如果品管制度未確實執行或檢驗室沒有通過CAP或ISO-15189國際認證，如果檢驗室之行政管理措施不良，如果工作人員士氣不旺，如果與醫師溝通不良，如果收集及運送檢體方式不佳，檢驗水準低落，也不瞭解自動化的限制，那麼檢驗自動化難道能一蹴可及，使檢驗技術跟上時代嗎？因此檢驗室應達到水準以上，才有資格邁向檢驗自動化。

2. 基本微生物鑑定技術的瞭解：

   過去之微生物診斷方法，好不容易才建立起來，如今自動化時代來臨，醫檢人員是否瞭解微生物鑑定的基本技術？對自動化儀器的限制又瞭解多少？又如何講其發揮輔佐傳統鑑定技術的功能？

3. 醫院之制度：

   如果醫院仍舊維持朝八暮五之傳統上班方式，那麼微生物檢驗自動化能發揮多少效益硬人懷疑，也就是說一班制的檢驗室不適合購買自動化儀器，包括血培養，及微生物鑑定與藥敏試驗的自動化儀器；尤其連週六下午及週日均不值班之醫院檢驗室，根本沒 有資格進行微生物檢驗自動化。

4. 檢驗自動化成本分析：

   全民健保局公佈之收費標準大幅降低檢驗給付費用，微生物鑑驗自動化將增加不少成本，是否值得？各大醫院詳細分析。有些醫院只向病人收費200檢驗費，卻往往支付500 ~ 600元，甚至2000元以上材料費，可說大量浪費公帑。至於儀器的購買費用尚未計算在內。

醫院使用自動系統應評估其是否符合醫院的利益、檢驗室的運作及管理（如上班制度）及診療的目標。

1. 正確性方面：

   正確性當然要維持，自動化儀器廠牌甚多，和者準確？場商之文獻要經過實驗證明，不能人云亦云，在國外能操作順利，並不能保證在台灣亦復如此。試藥運送問題，保存問題，代理商業務代表之專業常識、售後服務等亦應加以考慮。

2. 快速秀方面：

   自動化之目的當然希望縮短報告時間，若不能達到檢驗報告之快速性，自動化則失去其意義，變成浪費醫院資源以及損害病人權益。除非醫院改為二班制或三班制，週六及週日、假日也值班，才能發昏自動化儀器應有的功能，而達到報告的快速性。

3. 經濟性方面：

   包括是否符合成本。如果轉嫁病人，將損害消費者權益；若成本較高，則要考量是否值得？式可增加挽救病人生命之機率？

微生物檢驗室自動化之先決條件包括：

1. 檢驗室與醫師溝通良好。

2. 收集標本及送檢方式正確。

3. 品管制度良好如檢驗室經過國際認證如CAP，ISO-15189。